Protocole : Point matelassier simple vertical

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Schéma de réalisation d'un point matellassier vertical

Ordre et sens de passage du fil lors d'un point matellassier vertical

Perforer le lambeau vestibulaire apicalement à 5-8mm du trait d'incision
Réaliser un trajet verticlale pour perforer le lambeau à 2mm de la berge
Perforer le lambeau lingual ou palatin apicalement à 5-8mm du trait d'incision
Réaliser un trajet verticlale pour perforer le lambeau à 2mm de la berge
Effectuer le noeud en vestibulaire:
- 1 enlacement dans un sens
- 1 enlacement dans le même sens
- 1 enlacement dans le sens inverse
Compresser toniquement pendant 2 minutes

Ce point est particulièrement utile pour plaquer une papille sur la crête (par exemple dans le cadre d'une élongation coronaire)
Il est recommandé de s'assurer que la pénétration se fait à au moins 2 mm de distance du trait d'incision pour prévenir tout risque de déchirure.
Bien positionner l'aiguille dans les mors de la pince pour faciliter le mouvement de perforation
Il est préférable d'éviter de réaliser des nœuds sur le trait d'incision.
La suture doit être réalisée de manière à rapprocher les berges sans les chevaucher ni entrainer une éversion.
Pour réduire le risque de cisaillement du lambeau, il est important de maintenir une tension modérée sur le nœud.

Élongation coronaire avec gingivectomie à biseau externe avec ou sans ostéotomie
Réadapter le parodonte pour optimiser une reconstruction biologiquement compatible lorsque la gencive hauteur de gencive kératinisée et supérieure à 3mm

Bibliographie :
- Jean-François GAUDY, Christophe BILWEIS, Bernard LAZAROO, Françoise TILOTTA (2007); Incisions et sutures - CDP Mémento
- P.Bouchard (2015) ; Parodontologie dentisterie implantaire, volume 2 : thérapeutiques chirurgicales. éditions Lavoisier
- François Vigouroux (2011); Issue du Guide pratique de chirurgie parodontale éditions Elsevier Masson

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