Protocole : Empreintes primaires en prothèse amovible totale (PAT)
Porte empreinte standard maxillaire pour PAT
Le protocole
- Choix, à l’aide du compas, d’un porte-empreinte adapté :
- Au maxillaire, mesurer la distance la plus importante qui sépare les deux faces vestibulaires de la crête
- A la mandibule mesurer l'écart entre les trigones rétromolaires
- Reporter ces mesures pour choisir le porte empreinte adapté.
- Essayer le porte empreinte en bouche et expliquer au patient les exercices qu'il devra réaliser au cours de l'empreinte :
- Au maxillaire :
- Projeter les lèvres en avant (le bisous)
- Prononcer un [a] grave
- A la mandibule :
- Déglutir plusieurs fois
- Projeter les lèvres en avant (le bisous)
- Ouvrir la bouche le plus grand possible
- Tirer la langue le plus loin possible
- Déplacer sa langue le long de la lèvre supérieure à gauche puis à droite
- Lever la pointe de la langue le plus haut possible
- Au maxillaire :
- Technique d’empreinte :
- En 1 temps :
- Enduire uniformément l'intrados du porte empreinte avec de l'adhésif à alginate.
- Laisser sécher durant une à deux minutes avant de placer le matériau à empreinte sur le porte-empreinte
- Préparer 2 doses d'alginate et la quantité d'eau correspondante
- Malaxer jusqu'à obtention d'une texture épaisse
- Le disposer dans l'intrados du porte empreinte
- Le lisser avec un doigt humide en rendant sa surface convexe en tout point
- Insérer et centrer le porte empreinte en bouche
- Demander au patient d'executer les exercices.
- Retirer le porte empreinte après la prise complète du matériau
- Les excès de matériau non soutenus par le bord postèrieur du porte empreinte sont immédiatement éliminés par section à la lame de bistouri jetable (non stérile)
- En 2 temps (dès qu’il y a des difficultés) :
- Première empreinte avec un alginate de consistance normale.
- Section des bords et séchage.
- Deuxième empreinte avec un alginate fluide.
- En 1 temps :
- Rinçage et désinfection de l’empreinte.
- Pulvérisation de glutaraldéhyde 2%
- Conservation pendant 15min dans une enceinte close
- Conservation de l’empreinte (sachet hermétique en atmosphère humide).
- Coulée de l’empreinte (coffrage si nécessaire).
- Bien préparer le patient en lui expliquant le geste que l'on va réaliser
- Inviter à respirer par le nez
- Si le patient est sujet au réflexe nauséeux lui expliquer de bien baisser le menton une fois l'insertion du porte empreinte réaliser
- Si il est toujours sujet au réflexe nauséeux lui proposer de se pencher vers l'avant et l'accompagner dans son mouvement (toujours tête baissée)
Protocoles associés
-
Empreinte secondaire à l'alginate pour PAP châssis métallique
Empreinte de précision pour des édentements de petites étendues
- Bibliographie :
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